小舞蹈病医案
患者信息
- 姓名: 王X
- 性别: 女
- 年龄: 14岁
- 职业: 学生
- 住址: 曲阜城内西门大街
主诉
因上下肢不自主运动三天，于1971年5月12日来诊。
病史
- 症状: 近几日渐渐手脚乱动，不能控制，时眨眼扭嘴，耸肩缩颈，素日急躁易怒，睡眠不稳，有时头痛。
- 体征: 四肢无目的、不规则、不自主、不协调快速的运动，下肢尤重，远端明显。体温36.7℃，扁桃Ⅰ°大，微红，肺(一)，心率80次/分，心尖区闻及轻度收缩期杂音。血压136/86毫米汞柱。
- 实验室检查: 白细胞7900/立方毫米，中性76%，血沉26毫米/小时，苔白厚，脉弦滑。
诊断
- 西医诊断: 小舞蹈病
- 中医诊断: 肝风内动