王某失眠医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：女
  • 年龄：65岁
  • 初诊日期：2017年11月8日

• 主诉：失眠1个月

• 症状：

  • 每晚睡4～5h
  • 心悸
  • 胸闷腹胀，晨起甚
  • 头晕
  • 记忆力下降
  • 口干苦，不欲饮

• 舌象：舌质红，苔黄腻

• 脉象：脉滑数

• 中医诊断：不寐

• 辨证：痰热扰神证

治疗方案