痰热扰神

患者年龄65岁，女性。主诉失眠二十余年，加重三个月。体型肥壮，面色光亮，口苦而黏，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。心烦易怒，胸闷，大便不畅，小便黄。中医诊断不寐，证属痰浊郁热，痰热扰神证。

胡某，42岁，神呆恍惚，头沉胀，心烦少眠，胃纳欠佳，嗳气，口干苦，面色苍褐，月经先期，量少色淡，舌苔白厚，脉沉滞不畅，证型为肝郁气滞，痰热扰神，病程未明确，辨证为肝郁已久，疏泄失调，痰热未清，心神不宁，脉沉细滑，舌苔白厚转薄白黏，脉沉缓。

患者54岁，男性，主要症状为头晕、目呆、手足抽搐、不省人事、胡言乱语、咬舌、失眠、抽搐频繁、汗出遗尿、神识昏愦、喉中痰鸣。病程反复，持续近20天。中医病名为脑炎，证型为肝郁夹痰，化热扰神，日久伤阴。望诊见舌质澹嫩，苔白浮或白干；闻诊未明确描述；问诊见神识不清、答非所问、多言无伦次；切诊见脉弦滑数，重取寸关力弱尺强，脉较前柔和。

患者50岁，男性。主诉癫痫发作，每年3~4次，发作时二目直视，牙关紧闭，握拳，抽搐，伴有失眠多梦，尿黄。舌苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为癫痫，辨证为肝胆郁热，痰热扰神，引动肝风。舌象黄厚，脉象弦滑。

男，52岁，失眠2月余，入睡困难，多梦，易醒，伴头晕、心冲、嗳气、恶心、泛酸。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属痰热扰神。

患者男性，55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年，肝硬化6年。中医诊断肝厥，证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及，舌质澹红，苔薄或薄白。闻诊未提及，问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。

男，42岁。咳嗽、胁痛、微寒壮热、神识如迷、谵语喃喃、胃呆纳废、目赤懊侬。脉弦数，舌黄口渴。温邪遏于手太阴、足阳明二经，郁而化热，热与痰相搏，邪热劫伤肝阴，致胸胁刺痛，风动之兆。二诊时壮热、神迷、目赤、懊侬退，胃气醒，身汗畅，脉平和，苔黄减，咳嗽胁痛松。

男，69岁，恶梦纷纭，梦中胡言乱语、手足乱舞，头晕目眩，疲倦无力，纳呆，口干口苦黏腻，微恶心，偶泛酸烧心，大便黏腻不爽，小便黄，舌绛微暗，苔黄厚腻，脉弦滑，诊断为不寐，证属痰热扰神。

患者年龄55岁，女性。主诉失眠4年。主要症状包括心烦失眠、夜不能寐、多梦易醒、手足心热、口干、白带色黄、大便秘结、小便黄。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为不寐，辨证为痰热扰神证。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、脾等脏腑功能失调，病机为痰热内扰，虚热扰神，湿热下注。

患者年龄20岁，男性。主要症状为精神恍惚不振、纳差、失眠、寡言、幻觉幻听。病程半月。中医病名未明确提及，证型为肝鬱气滞痰热扰神。病因因情绪刺激引发。舌象暗红，苔白，脉弦滑。

患儿4岁半，发热、呕吐、咳嗽，后出现心悸气短，面色微黄，口唇泛青，舌苔黄腻，脉缓滑，辨证为温邪痰热未尽，扰动心神，属病毒性心肌炎。

患者女性，65岁。主诉失眠1个月，伴心悸、胸闷腹胀、头晕、记忆力下降、口干苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，辨证为痰热扰神证。

37岁女性，失眠半月余，精神疲惫，心悸，头疼烦躁，夜寐困难，纳呆，小便黄涩，大便秘结，舌红苔黄腻，证型为痰热扰神。

女，55岁，头晕、心悸5年余。头晕、心悸不宁、抑郁不乐、胆怯易惊、恶心、失眠多梦、夜寐2小时、大便稍干。舌苔黄厚而腻、质红，脉滑。中医诊断郁证，证属肝郁胆热，痰热扰神。

女，30岁，时有意识障碍，持续三年。主症似癫非癫，似狂非狂，忽重忽清，食欲不振，失眠，肝部胀痛。脉弦，苔润。中医诊断脏躁，证型肝郁痰凝。病机为肝气郁滞，郁而化痰，痰热扰神，致意识障碍。舌苔润，脉弦。

患者年龄42岁，男性。主诉头晕反复发作2个月余，加重3天。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、心烦易怒、坐卧不宁、目睁则眩、食入即吐、口黏而渴。中医诊断为眩晕，证型为痰浊郁热痰热扰神型。舌质澹红，腻苔，脉弦滑。病因为思虑过多，伤及肝脾，肝气不疏，脾津不散，气滞津阻而为痰，郁而化热，痰热上扰清窍。

女，63岁，寐差20年，加重3月，神疲乏力，心中烦闷，烘热汗出，口干口苦，记忆力减退，小便量少，大便2~4日1行。舌澹红暗苔薄黄，唇色暗，脉细滑。中医病名不寐，证型肾水下亏、心火上扰、痰热扰神。病因病机为思虑过度，耗伤心阴，阴虚火旺，痰热扰神。望诊舌澹红暗苔薄黄，唇色暗。闻诊未提。问诊寐差、神疲、烦闷、烘热、口干苦、便结。切诊脉细滑。

患者年龄65岁，女性。主诉失眠1个月，每日睡4~5小时，伴心悸、胸闷腹胀、晨起加重、头晕、口干苦、不欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医病名不寐，证型痰热扰神。病因病机为痰热内蕴，扰及心神。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见失眠、心悸、胸闷腹胀、头晕、口干苦，切诊见脉滑数。

患者年龄45岁，女性。主要症状为失眠、子足心发热。病程未明确。中医病名为失眠，证型为湿热阻络、痰热扰神。病因病机为湿热阻络，痰热扰神。舌质红，苔黄腻。脉数。子足掌侧较热，汗多。

女，55岁，头晕、心悸5年余，形体消瘦，头晕，心悸不宁，抑郁不乐，胆怯易惊，恶心，失眠多梦，夜寐2小时，大便稍干。舌苔黄厚而腻、质红，脉滑。中医诊断郁证，证属肝郁胆热，痰热扰神。