陈灼铭治神经根型颈椎病案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1985年1月5日
主诉
头晕，颈项疼痛，肩臂麻痹年余，阴雨加剧，曾用激素及消炎止痛药物未效。近两周颈项疼痛、肩臂麻痹加重，转头活动不利，头晕失眠，胸闷纳减，精神不振。
体征
- 舌象：舌质淡红兼有紫斑，苔薄白
- 脉象：脉弦涩
- 血压：140/80mmHg
- 检查：颈项压痛、活动受限，手臂举动无力
- 实验室检查：血沉25mm/h
- 影像学检查：X片显示颈骨僵直，颈椎4~6椎体下缘呈唇样增生。提示：颈椎肥大性改变
西医诊断
神经根型颈椎病
中医诊断
证属寒湿痹阻，瘀血内结，湿邪流注而痰凝，气血运行不畅，经脉失养所致