常××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 职业：农民
- 住址：封丘县鲁岗大队
主诉
- 下肢出现紫癜约一年
- 鼻衄、齿龈出血三个月
- 阴道出血二个月
既往治疗
- 在当地多次治疗无效
- 1979年11月在河南某省级医院确诊为“原发性血小板减少性紫癜”
- 住院经多次输血和西药治疗，疗效欠佳
就诊情况
- 就诊时间：1980年2月6日
- 门诊求医
临床表现
- 双下肢：多处紫斑
- 全身症状：头晕，心悸，失眠，乏力，面部浮肿，腹胀纳差，阴道出血
- 舌脉：唇舌淡白，脉象细数
检查结果
- 血象：
- 血小板计数：2.6万/立方毫米
- 红细胞计数：140万/立方毫米
- 血红蛋白：4.6克%
- 白细胞计数：12600/立方毫米
- 嗜中性粒细胞：72%
- 淋巴细胞：26%
- 单核细胞：2%
诊断
- 中医诊断：肌衄