张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1987年8月8日

主诉

两年来月经紊乱，伴有面部烘热、时而汗出、时而四肢发冷、头晕心悸、心烦失眠、纳差、体质瘦弱等症状。

体征

• 舌象：舌体瘦、质淡红、苔薄黄
• 脉象：脉濡细

诊断

• 证型：肝肾不足，邪热内扰，冲任失调

治疗方案