刘韵远医案
病例简介
- 患者信息：孙某，男，10岁
- 初诊日期：1989年3月13日
- 主诉：发热3天，伴有恶寒咳嗽，经西药治疗后发热渐退，1日后出现烦躁哭闹、双目上视、手足拘挛，反复发作3次，每次持续10分钟左右，随后左侧肢体发麻，肌肤不红，走路不稳，左上肢屈伸不利。
诊查
- 形体：消瘦
- 面色：苍黄
- 精神：较差
- 体温：37.2℃
- 口眼：轻度右偏
- 舌象：舌尖右偏，苔少，脉细无力
- 神经反射：左侧生理反射均减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征均为阳性
- 诊断：小儿偏瘫
- 辨证：气血素虚，复感寒邪，侵袭肢节，阻于经络，导致气血瘀阻