李培生医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 主诉：心悸胸闷腹胀反复发作7年，复发加重1月

病史

• 既往史：行人流术后，情志不舒
• 诱因：大量食用海马、蒸鸡等
• 症状：手足浮肿，心悸腹胀
• 治疗经历：曾服用心律平、谷维素、肌苷片等西药及中药健脾益气、活血化瘀之剂，无明显效果

体征

• 心电图：多发室性早搏
• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：结代，每分钟歇止8～9次

诊断

• 病因：情志不遂滥用补益，导致肝气郁滞，脾胃失运，血运失常，心神失养

治疗方案