高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：1995年10月8日
病史
- 既往病史：3年前曾患精神分裂症（偏执型），出院后服维持量氯丙嗪。
- 现病史：近1月出现失眠，每日睡2~3小时，恶梦多，头晕、神疲乏力。先后服用柏子养心丸、朱砂安神丸，疗效不佳。
体征
- 面色：红赤
- 大便：干结
- 舌象：舌边尖红，苔薄黄
- 脉象：弦劲
诊断
- 中医诊断：癫证
- 证型：心肝火旺，心神被扰
按语
- 按语：癫病属阴，以静为主，或为肝气郁结，或为痰浊蒙窍，但病久易化热化火，则有转为狂证的可能。病人少睡而精神旺,神疲而耐劳作,结合舌脉,均为火热之象,非重用苦寒重镇之剂难以取效。