中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：78岁
• 就诊日期：2006年12月11日
• 诊断日期：丙戍年冬至前后定膏

主诉

• 眠差早醒，记忆力下降3年余
• 头晕头胀
• 疲倦心烦

既往史

• 脾肾气虚
• 经过中药益气活血、健脾补肾治疗，诸症平稳，前额稍胀

体征

• 舌象：舌淡边有齿痕
• 脉象：脉细
• 按语：清者灵，杂者钝

中医诊断

• 诊断：不寐
• 辨证：气虚血瘀

治疗方案