中医医案
病例概述
六七年秋,沈沦乡某小学教师老伴,年过半百。主诉头昏神疲,饥不欲食,晨间胃脘嘈杂,口干咽燥唇裂,形体消瘦,面黄下肢浮肿,时觉烘热,数日更衣,大便难行,失眠多梦。
体征
- 舌象:舌地红、苔中抽心、边根黄稍腻
- 脉象:弦细数
既往治疗
曾服中药较多,索方观之,有以养阴着手,有温阳利水为法,证情如旧。
诊断分析
吾亦觉难于下手,滋阴则碍湿,利水又伤阴,反复思之,猛悟三年前家母患病,症情与此相似,曾邀王少华老大夫高诊,王老拟养脾胃之阴合温阳化湿加减,药后病痊。由此使我顿开茅塞,再结合脉证,又根据缪仲淳:“脾阴亏不能消,世人徒知香燥温补为治脾虚之法,而不知甘寒滋润益阴之有益于脾也。”拟滋养脾胃之阴,兼以利湿为法。