津液亏耗

3岁女童，泄泻数月，目失所荣，两眼神气枯悴，黑睛白晕如腐，消瘦，精神萎糜，舌澹，指纹澹红。病属津液亏耗，气阴两伤，脾虚失运，目失濡养。病因病机为泄泻日久，津液耗伤，气阴两虚，目窍失荣。

患者年过半百，头昏神疲，饥不欲食，晨间胃脘嘈杂，口干咽燥唇裂，形体消瘦，面黄下肢浮肿，烘热，大便难行，失眠多梦。舌地红、苔中抽心、边根黄稍腻，脉弦细数。中医诊断为脾阴亏虚，证属脾阴不足，兼有湿浊。病因病机为脾阴亏虚，不能运化，湿浊内生。

29岁男性，主诉大便秘结2天，左少腹有块状物移动疼痛，疼痛向左侧冲击腰部，小便黄，口舌干燥，脉缓。病机为肠胃燥结，传导失职。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为缓。中医病名为便秘，证型未明确提及，病因病机为肠胃燥结，传导失职。

患者25岁，男性。主诉口干、生口疮、有痰、大便不通。舌红，苔黑，脉细数。诊断为津液亏耗，风火上炎之证。病因病机为津液消耗，风火上炎。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4天，神昏谵语，项背强直，大便干结，小便赤涩。体温39.5℃，颈有抵抗，膝反射存在，划蹠试验阳性，提腿试验阳性，白细胞升高，脑脊液微混，蛋白阳性，糖降低，脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。证属暑热壅盛，邪入阳明。暑热上犯，蒙蔽清窍，热痰内阻，津液耗伤，筋脉失养。

女，42岁。主诉咽喉干燥1年余，声音嘶哑，多言则不能发音，咽干，头晕脑胀，睡眠不安，醒后咽喉发痒，口苦内热。舌苔白，脉细。诊断为肺肾两虚，津液亏耗不能上润咽喉。

患者男性，60岁。主诉持续高热，伴胸痛、咳嗽、口干苦。病程较长，术后放疗后反复发热。中医诊断气阴两虚。病因病机为手术、放疗后耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金，水津不布。望诊舌质干红，苔有裂纹。闻诊未提。问诊有发热、胸痛、咳嗽、口干苦。切诊脉弦缓。

患者28岁，女性，主诉多饮、多尿5个月。烦渴多饮，恶热喜凉，唇焦舌干，消瘦乏力，纳呆，尿清长而量多，大便尚调。舌绛苔腻花剥，脉细数无力。中医诊断阴虚内热。病因病机为阴虚内热，肺胃热盛，水液失摄。

患者男性，病程伤寒12日至伤寒半月，热在弛张不定，神志迷蒙，谵语不休，脉来模糊数，夜间神昏、谵语，热型升降无定，体力、津液亏耗，多言与不静皆能引起气急，热仍在高峰，胸次烦热，口渴引饮，舌边尖红，舌润，新苔已布。中医病名伤寒，证型属气阴不足，病因病机为湿热日久，化燥化火，正气不足。望诊见舌边尖红，舌润，新苔已布；闻诊未提及；问诊见神志昏蒙、谵语、口渴引饮；切诊见脉来模糊数。

52岁女性，主诉咳嗽半月，伴鼻塞、咽干、头痛、发热、微寒、痰少而粘、难以咳出、咽红而干、唇鼻干燥、便干难下。舌红而干，苔少，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风燥客肺型。

男，46岁，十二指肠球部溃疡术后，呃逆反复，口干舌燥，夜不能寐，大便干结。舌苔花剥，舌质偏红，脉细偏数。呃逆，病机为津液亏耗，胃气上逆，气滞血瘀，痰气交阻，膈间气机不利。

3岁女性患者，发热6天，伴红色斑疹、咳嗽、恶心呕吐、腹泻、关节疼痛，唇红干裂，口干喜饮，杨梅舌，脉洪大。体温40.5℃，呼吸急促，心率快，皮肤红斑压之退色，淋巴结肿大，结膜充血，咽红，转氨酶升高，血沉快，白细胞及血小板增多。中医诊断为温毒发斑，辨证为气营两燔。舌质红，苔薄黄少津，脉洪大。

男，50岁，面色暗黄，表情痛苦，恶心呕吐绿水，腹痛胀满，肠鸣音减弱，汗出气短，舌红苔薄白，六脉沉细无力。肠梗阻，证属脾虚食结，肠胃阻滞。

女，50岁，全身皮肤红紫、乏力、胸闷2年余。真性红细胞增多症。热毒入营，阴虚血瘀。舌红，苔薄黄，脉细弦。舌红，苔黄腻，脉弦。舌红，苔黄，脉细数。舌暗红，苔薄黄，脉细数。热毒灼营，日久津液亏耗，淤血留着难去。肝肾亏虚。

患者3岁，泄泻数月，目失所荣，两眼神气枯悴，黑睛白晕如腐，消瘦，精神萎软。舌澹，指纹澹红。病程较长，属脾虚泄泻，津液亏耗，脾虚失运，气血不荣于目。

患者年逾古稀，头痛目疾，跌仆成中，舌强不语，人事不省，左手足不用。舌质灰红，脉尺部沉弱，寸关弦滑而数，按之而劲。水亏不能涵木，内风上旋，挟痰热蒙蔽清窍。诊断为中经兼中腑之重症。二诊人事渐知，舌强不能言语，左手足不用。脉尺部细弱，寸关弦滑而数，舌灰红。高年营阴亏耗，风自内起，痰阻清窍。三诊人事已清，舌强言语謇涩，左手足依然不用。苔色灰红，脉弦数较静，尺部细弱。津液被火炼为痰，痰火互结。四诊神识清，舌强和，言语未能自如，右手足依然不用。脉弦小而数，津液亏耗，筋无血养。树木之偏枯，无滋液以灌溉。诊断为津液亏耗。

患者24岁，女性，产后旬余，恶露未净，大便秘结七日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻，脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊时头晕乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者27岁，女性，主诉连续呕吐四天，病程四天。恶阻（虚热）。妊娠后阴血不足，气分有余，冲脉之气上逆犯胃，胃失和降，肝火旺盛，上逆犯胃，平素肝气郁结，肝阳偏亢，脾气不足，运化失健。舌绛而干，口苦，脉细数无神。

64岁男性，胸骨体后阻塞感，食欲不振，呕吐食物及白色泡沫，口干喜饮，形体消瘦，面色枯黄，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。噎膈，气滞血瘀，肝气不疏，胃失和降，忧郁日久致胃津亏耗，食道失于濡润，脾胃阳气虚衰，津液输布无权。

患者年龄19岁，男性。颜面及双下肢反复浮肿3月。颜面及双下肢中度浮肿，按之凹陷不起，口干咽燥，心烦不寐，食欲稍差，大便干结，小便量减少。舌质红，苔薄黄，脉弦细。尿蛋白(++++)，血清白蛋白29g/L，胆固醇6.71mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L。中医病名肾病综合征，证型湿热久羁，化燥伤阴。病因病机湿热久羁，化燥伤阴，水湿潴留。