中医医案
患者信息
- 姓名: 杨xx
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
- 职业: 教师
- 住院号: 0766
- 就诊日期: 1979年9月6日
主诉
七年前突发心悸，伴气短、胸闷、汗出、晕倒等症，醒后自按，脉率达170次/分。就诊唐山市某医院，诊为冠心病，服心得安缓解。自此常于劳累或发怒时发作。近年发作增多，持续时间延长，服心得安等西药无效。
现病史
来诊时身形瘦弱，面容苍白。心悸、胸闷、气短已四日，伴神疲、失眠、纳呆。
体征
- 心率: 180次/分
- 血压: 90/60毫米汞柱
- 舌象: 舌质红少苔
- 脉象: 脉细数
- 其他: 心动应衣，颈动脉明显悸动
辅助检查
- 心电图: 心动过速
诊断
- 西医诊断: 冠心病
- 中医诊断: 心悸（心气不足，心神不宁）