李XX医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:李XX
- 年龄:51岁
- 主诉:心中苦闷不舒,背部有发紧感,常需用力捶打以缓解痛苦,长期患心痛
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症状:
- 心痛:无论气候环境、生活起居及思想情绪稍有不适,均能引起心痛,痛甚则昏倒
- 精神委靡
- 视力减退
- 用脑则头晕
- 睡眠欠佳
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检查:
- 脉象:极缓
- 血压:140/90毫米汞柱
- 西医诊断:冠心病
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辨证分析:
- 阳气不足
- 肝失所养,视力减退
- 心气虚,心神不敛,失眠
- 心阳不宣,发为心痛
- 肾气虚,脑转头晕
- 气虚,留气结于胸中,胸中苦闷不舒
- 阳气不足,气机不畅,背部有发紧感
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治疗原则:
- 补气通阳开痹