赵某某医案

一诊

• 就诊日期：2004年8月2日
• 患者信息：赵某某，男，31岁
• 主诉：3年前因夜班工作导致大便不规律，口服药物可缓解但常反复发作。1年前便秘症状加重。
• 现病史：4、5日大便1次，便质干结，排出困难，眠差，心烦，时心悸。
• 舌脉：舌红少苔，脉细数。
• 辨证：阴液耗伤，肠失滋润，心失所养。

治疗方案