张××医案

基本信息

  • 患者姓名:张××
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 主诉:心动过缓5个月

既往治疗

  • 治疗情况:曾服用补心、安神、定智及生脉汤剂五十余剂,效果不显。

诊见

  • 形体:形体稍壮
  • 面色:面无光泽而微黑
  • 舌象:舌润无苔
  • 脉象:六脉沉细,两尺细弱如丝,来去无神,左寸尤甚
  • 脉搏:40次/分,尚未结代
  • 精神状态:语言流利,但表情淡漠,悲观失望
  • 患者态度:畏针灸,怕汤药

诊断分析

  • 彭老观点
    • 病源:病源在心,细思其面色微黑,两尺脉细如游丝,不绝如缕,其病源在肾。
    • 心肾关系:心与肾同属少阴经,心肾不能互相制约,谓之“水火未济”。
    • 病本与病标:细询肾经症状有腰痠阳萎,是病本在肾,病标在心。
    • 治疗效果:不知其本而治其标,故虽服药而无效。
    • 病本:诊断为肾阳虚是病之本。
    • 治疗顾虑:此人病久,神志不宁,骤施桂附等大补肾阳,必使虚火上炎,有口干舌燥,目赤甚至衄血之虞。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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