张××医案
基本信息
- 患者姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 主诉：心动过缓5个月
既往治疗
- 治疗情况：曾服用补心、安神、定智及生脉汤剂五十余剂，效果不显。
诊见
- 形体：形体稍壮
- 面色：面无光泽而微黑
- 舌象：舌润无苔
- 脉象：六脉沉细，两尺细弱如丝，来去无神，左寸尤甚
- 脉搏：40次/分，尚未结代
- 精神状态：语言流利，但表情淡漠，悲观失望
- 患者态度：畏针灸，怕汤药
诊断分析
- 彭老观点：
- 病源：病源在心，细思其面色微黑，两尺脉细如游丝，不绝如缕，其病源在肾。
- 心肾关系：心与肾同属少阴经，心肾不能互相制约，谓之“水火未济”。
- 病本与病标：细询肾经症状有腰痠阳萎，是病本在肾，病标在心。
- 治疗效果：不知其本而治其标，故虽服药而无效。
- 病本：诊断为肾阳虚是病之本。
- 治疗顾虑：此人病久，神志不宁，骤施桂附等大补肾阳，必使虚火上炎，有口干舌燥，目赤甚至衄血之虞。