张××医案
基本信息
- 患者姓名:张××
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 主诉:心动过缓5个月
既往治疗
- 治疗情况:曾服用补心、安神、定智及生脉汤剂五十余剂,效果不显。
诊见
- 形体:形体稍壮
- 面色:面无光泽而微黑
- 舌象:舌润无苔
- 脉象:六脉沉细,两尺细弱如丝,来去无神,左寸尤甚
- 脉搏:40次/分,尚未结代
- 精神状态:语言流利,但表情淡漠,悲观失望
- 患者态度:畏针灸,怕汤药
诊断分析
- 彭老观点:
- 病源:病源在心,细思其面色微黑,两尺脉细如游丝,不绝如缕,其病源在肾。
- 心肾关系:心与肾同属少阴经,心肾不能互相制约,谓之“水火未济”。
- 病本与病标:细询肾经症状有腰痠阳萎,是病本在肾,病标在心。
- 治疗效果:不知其本而治其标,故虽服药而无效。
- 病本:诊断为肾阳虚是病之本。
- 治疗顾虑:此人病久,神志不宁,骤施桂附等大补肾阳,必使虚火上炎,有口干舌燥,目赤甚至衄血之虞。