夏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 就诊时间：2012年1月6日
- 初诊时间：2012年1月6日
- 复诊时间：2012年1月13日，2012年1月19日，2012年2月15日，2012年3月15日，2012年4月6日
病史与诊断
- 初诊时诊断：原发性血小板增多症
- 初诊时检查：
- 血常规：HGB 152g/L，RBC 5.3×10^12/L，WBC 8.0×10^12/L，PLT 839×10^9/L
- 骨髓穿刺：骨髓增生活跃，粒系占64.5%，形态大致正常，红系占21%，以中晚幼红细胞为主，形态未见异常，淋巴细胞占13%，巨核细胞分布可，血小板成堆分布
- JAK2基因V617F突变：阳性
- 腹部B超：肝胆胰脾未见异常
初诊症状
- 症状：大便干结，腹满，小便利，双目干涩，口苦口干多饮，心烦失眠多梦，骨节身痛，肌色晦滞，唇暗红
- 舌象：舌暗红，苔薄黄
- 脉象：脉沉涩
- 血常规：HGB 155g/L，RBC 5.62×10^12/L，WBC 8.3×10^12/L，PLT 856×10^9/L
- 尿常规：正常