医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 陆××
  • 性别: 男
  • 年龄: 33岁
  • 初诊日期: 1975年10月8日

主诉与症状

  • 失眠多梦
  • 心烦悸
  • 肢软乏力

体征

  • 舌质红
  • 苔黄腻
  • 脉沉滑

诊断

  • 证属心阴虚、痰温中阻

治疗方案

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