慢性肝炎医案

患者信息

• 姓名: 李xx
• 性别: 女
• 年龄: 三十八岁

诊断信息

• 主诉时间: 三年
• 现病史: 慢性肝炎,病情时轻时重
• 既往史: 无特殊
• 医院检查: 一月前
  • 肝大: 右肋下2厘米
  • 质中等硬
  • 脾未触及
  • 谷丙转氨酶: 490单位
• 诊断: 慢性肝炎活动期

主要症状

• 右胁胀痛
• 口苦咽干
• 眩晕失眠
• 心烦低烧
• 眼涩耳鸣

脉象与舌象

• 脉象: 细数、关弦尺弱
• 舌象: 红少津、少苔

病机分析

• 病机: 阴虚肝郁

治疗方案