郁证案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：医生
• 入院时间：1999年8月28日上午9点
• 主诉：心前区疼痛不适2天
• 诊断：胸痹

既往史

• 既往体健

体征

• 血压：100/60mmHg
• 口唇：澹红
• 双肺：呼吸音清，无干湿性啰音
• 心率：66次/分
• 心脏杂音：（一）
• 舌质：澹红
• 苔：薄白
• 脉：沉弦

辅助检查

• 心电图：
  • 窦性心律，心率66次/分
  • 广泛导联非特异性ST-T改变

辨病与辨证

• 辨病：心脏神经官能症
• 辨证：郁证（肝郁脾虚）

治疗方案