医案四

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2003年4月15日

主诉

颜面起斑5~6年。

现病史

5~6年前,因工作紧张劳累,面部起褐色斑,逐渐加深、扩大。时感腰膝酸软,月经延期且量少,经前乳房胀痛,口干、喜饮,失眠多梦,大便干燥。平素常感心烦。

既往史

乳腺增生病史4年。

查体

  • 面部:两颧、前额可见澹黑褐色斑,边界不整,界限清晰。
  • 舌象:舌红少苔有裂纹。
  • 脉象:脉沉细。

诊断

黧黑斑(黄褐斑)。

证属

肝肾阴虚,气血瘀滞。

治疗方案

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