中医医案

患者信息

• 姓名: 罗x x
• 性别: 男
• 年龄: 69岁
• 职业: 社员
• 就诊日期: 198T年12月10日

主诉

患者素有头晕心悸、失眠多梦多年。9日突然感右侧肢体麻木发沉，如物重压，活动不灵，说话不清。继之右侧肢体完全不能活动。

体征

• 血压: 110/80毫米汞柱
• 面色: 省白
• 神志: 清晰
• 舌象: 舌强，语謇，舌偏于右
• 舌质: 淡
• 苔象: 薄白
• 脉象: 沉细
• 西医诊断: 脑血管意外—脑血栓形成

治疗方案