# 医案2
## 患者信息
- **姓名**：李某
- **性别**：女
- **年龄**：7个月
- **入院日期**：1970年11月30日
- **住院号**：103633
## 主诉
持续发热4天，纳呆，嗜睡2天。
## 入院检查
- **体温**：37.8℃
- **呼吸**：浅
- **面色**：苍白
- **神志**：不清
- **瞳孔**：缩小
- **对光反应**：迟钝
- **方颅囟陷**
- **抽风**
- **颈抗**
- **心肺**：未闻异常
- **腹**：软，肝肋下2cm, 脾未触及
- **脉象**：沉滑
- **指纹**：青色见于命关
## 诊断
- **西医诊断**：化脓性脑膜炎
- **中医辨证**：热毒炽盛，肝风内动