高秀芬 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 诊病日期：80年10月28日
主诉
头晕、心悸、浮肿十天
现病史
- 病程：三个月前突然患耳聋、耳鸣
- 诊断：神经性耳聋
- 症状：近十日出现头晕、耳聋、心悸、失眠、眼脸及下肢浮肿、畏寒、周身乏力
- 检查结果：
- 血色素：9.5g
- 红血球：334万
- 白血球：6300
- 面色少译
- 舌淡薄白苔
- 脉沉细弱
- 血小板：1378千
辨证
- 证型：阳虚水泛
- 症状分析：
- 水气上扰清窍则见头晕
- 水气凌心则见心悸
- 阳虚生外寒，肾开窍于耳，肾虚则见耳聋耳鸣
- 阳虚阴亦不足故见面色少译、舌淡、脉沉细弱
感受
- 印象：气血两虚耳聋，贫血