中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：6岁5个月
- 初诊日期：2008年9月20日
既往病史
- 2005年始反复出现发热咳嗽
- 2005年8月于外院查颅动脉、颈内动脉、腹主动脉及肾动脉等处发现动脉狭窄性病变
- 胸部CT提示肺动脉高压
- 诊断：多发性大动脉炎，肺动脉高压，高血压
- 住院期间一度出现急性左心功能衰竭、呼吸衰竭
- 使用甲泼尼龙、苯磺酸氨氯地平片、复方利血平、阿司匹林肠溶片、氢氯噻嗪等治疗
用药情况
- 强的松：5mg，每日1次
- 苯磺酸氨氯地平片：5mg，每日2次
- 氢氯噻嗪：10mg，每日1次
- 阿司匹林肠溶片：10mg，每日1次
- 氯化钾缓释片：1.0g，每日2次
初诊症状
- 血压：160/96mmHg
- 精神状态：尚可
- 身体状况：瘦小
- 口腔状况：口唇红，牙齿、牙龈发育迟缓
- 消化系统：纳可，大便偏干
- 舌象：舌红苔薄
- 脉象：细弦数
- 检查结果：血钾3.0mmoL·L-1，肝、肾功能正常