肾阴亏虚,胸阳不振之胸痹、心痛医案
患者信息
- 姓名:付某
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 初诊日期:1992年10月5日
主诉
心前区闷痛2年,加重2个月。
病史
- 既往病史:高血压病史
- 现病史:患者于1990年起,每逢工作紧张或劳累出现心前区憋闷疼痛,每次历时数分钟,休息或含服硝酸甘油可以缓解。近2个月来因工作忙,上述症状加重,频繁发作。发作时大汗淋漓,难以忍受,休息、含服硝酸甘油都不能缓解,遂送医院抢救。
诊断
- 西医诊断:冠心病,心绞痛,高血压
- 中医诊断:胸痹,辨为肾阴亏虚,胸阳不振证
体征
- 血压:150/90mmHg(已经服用降压药)
- 精神状态:可
- 气短
- 双手颤抖
- 体温:正常
- 心率:85次/分,律齐,第一心音低,可闻及第四心音
- 双下肢:不肿
舌脉
- 舌苔:薄
- 脉象:弦细,沉取无力