医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2007年12月5日

主诉

失眠十余年，入睡困难，需2~3小时才能入睡，睡后易醒，甚则彻夜难眠，伴腰膝酸软，心烦，咽干少津，左耳鸣4年。

既往史

• 甲亢病史10年

体征

• 舌红苔薄黄
• 脉弦略滑

诊断

证属心肾不交兼见肝郁

治疗方案