医案整理

基本信息

• 患者姓名：葛xx
• 就诊时间：1965年12月
• 就诊医生：王老

主诉

患者自述常彻夜难眠，伴有恶梦，心中懊侬，烦躁心悸，眼干涩，尿黄。

望诊

• 舌象：舌苔白厚
• 脉象：脉虚弦略数

诊断

王老认为患者失眠日久，累及肝肾，肝肾虚衰，郁久化热，故诊断为肝肾郁热、懊侬不眠。

治疗方案