医案整理

基本信息

• 患者姓名：蔡某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 就诊日期：1992年9月29日

主诉

失眠半年，多梦易惊，心烦不安，心悸，双目干涩，大便干结。

望诊

• 舌象：舌质淡红，舌苔薄腻
• 脉象：脉濡

诊断

证属心肝血虚，神魂不藏。

治疗方案