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医案整理
基本信息
患者姓名
:蔡某
性别
:女
年龄
:39岁
就诊日期
:1992年9月29日
主诉
失眠半年,多梦易惊,心烦不安,心悸,双目干涩,大便干结。
望诊
舌象
:舌质淡红,舌苔薄腻
脉象
:脉濡
诊断
证属心肝血虚,神魂不藏。
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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失眠
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心肝血虚
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神魂不藏
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心烦
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心悸
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双目干涩
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大便干结
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