袁某失眠医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2014年10月28日

病史

• 主诉：反复失眠1年，加重3天。
• 病程：患者自高中时代始便有睡眠欠佳史，可能源于学习紧张，此后逐渐加重。近1年来夜寐极差，反复失眠，表现入睡困难，间醒次数多，甚则十余次，头痛头胀，心悸心烦，记忆力下降，月经量少。

诊断与辨证

• 诊断：失眠
• 辨证：肝郁阳亢、心血不足
• 按语：根据患者的症状表现，辨证为肝郁阳亢、心血不足，治拟平肝潜阳、养血安神。

治疗方案