王某失眠医案

一诊信息

• 患者信息：女，33岁
• 就诊日期：2020年9月30日
• 主诉：失眠1月余，主要表现为入睡困难、睡中易醒，时有多梦，伴有气短、乏力、口干欲饮；易焦虑，便溏，小便调。
• 月经情况：周期规律，量一般，有血块，经前乳房胀痛。
• 舌象：暗红，苔黄腻
• 脉象：沉细
• 中医辨证：不寐（肝郁脾虚证）

治疗方案