杨××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1985年10月12日

主诉

患者近两年来常感四肢肌肉阵发性跳动，伴有心烦不安、失眠多梦等症状。

体征

• 形体：肥胖
• 面色：面白睑肿
• 肌肉症状：肢体肌肉瞤动，时作时止，甚则筋惕肉瞤
• 其他症状：纳差乏力，小便短少，动则汗出，下肢轻度浮肿
• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉沉弦

诊断

证属脾虚水泛，饮阻阳布。

治疗方案