夏x x医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 25岁
- 就诊日期: 1989年3月9日
主诉
患者于6天前突发高热(40.3°C)，伴头痛头晕，恶寒泛恶，四肢冰冷。
既往治疗
- 经某院用西药消炎、退热治疗二天未效。
- 又在某院经中西药治疗，热度一时下降，停药后又复上升。
现病史
症见：
- 憎寒壮热，热后寒颤，日哺益甚。
- 头重牙重，脑昏且痛。
- 胸脘痞闷，时时泛恶。
- 肢体困倦。
- 口淡不渴，纳呆乏味。
- 尿清汗少。
- 面红。
- 舌质四边紫绛，舌苔白厚浊腻。
- 脉濡数。
- 体温39.6°C。
- 白细胞总数10.3X 109，中性0.74。
- 尿、胸透均正常。
诊断
此为湿热秽浊阻遏少阳三焦，邪正相搏。