黄某某医案
基本信息
- 患者姓名: 黄某某
- 性别: 男
- 年龄: 61岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1986年10月15日
- 复诊日期: 1987年3月13日, 5月14日
主诉
患者自1984年起开始感到头痛，逐渐加重，性格亦变得暴躁。某医院给服止痛片，初可获效，但久而无效，改用杜冷丁亦不能控制。两月来，疼痛加剧，难以忍受。
诊断
1986年10月15日经CT检查，确诊为“原发性蛛网膜囊肿”。因惧怕手术，遂于11月12日来我科就诊。
初诊症状
- 满头持续跳痛，如劈如裂
- 伴言蹇
- 下肢瘫软
- 纳呆
- 口干苦不欲饮
- 舌质红，苔黄厚腻
- 脉沉弦滑
- 血压190/110mmHg
初诊辨证
证属肝阳上亢，痰热交阻，气血凝涩，经气不通。