苔黄厚腻

35岁女性，高热持续3周，便血，面黄肢冷，咳嗽，呕逆，纳呆，口渴，便秘，两耳失聪，神志蒙昧，精躁扰，不能静卧，舌淡红，左软右伏，体温38.1℃，诊断为久邪闭，元气欲脱之危症，舌红润，苔黄白厚黏，脉弦滑而数，体温38.7℃，舌红润，脉弦滑大而数，体温39.2℃，舌红，苔灰黑干燥，体温39.8℃，苔黄厚腻，体温39.8℃，脉弦滑，舌红苔微黄，脉弦滑，舌质红，脉弦滑，舌红苔薄，脉弦滑。

张某，40岁，男性，突发外感高热，体温38.6～39.2℃。清晨体温38.6℃，上午骤升至39℃以上，头面汗出而黏，胸脘痞满，舌红苔黄腻厚，脉濡软。湿热遏伏膜原证。舌红苔黄腻厚，脉濡软。

女，43岁。面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程不稳定，近2周受凉后病情加重。体温39.1℃，急性热病容，双眼睑水肿性紫红斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。辨证为毒热蕴结，气血瘀滞。

76岁男性，尿频、尿急、尿失禁3个月，面色苍白，手足不温，畏寒，入睡困难，睡后易醒，口干欲饮，大便干。中医诊断遗溺，证型脾肾阳虚，肾气不固。舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦数。

31岁男性，全身散在红斑、丘疹，皮肤瘙痒，脱白色鳞屑，皮损鲜红，附有红色丘疹、白色鳞屑，头发呈束状，皮肤、头发油腻，皮肤潮红炽热貌，身热，口苦，口渴，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断白疕，证型热毒蕴结。

患者76岁，男性。尿频、尿急、小便难以控制3个月。遗溺。脾肾阳虚，肾气不固。面色苍白，舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。畏寒肢冷，气血不充。肺气渐亏，失于固摄，膀胱之水失于约束。肾阳不足，膀胱之水失于温煦。

患者62岁，男性。呼吸动则作喘，喘时抬肩张口，呼吸迫急，喉中痰鸣，痰黄稠不畅。面色紫暗，舌质青紫，苔黄厚腻，脉滑实而数，时有小促。证型为肺失宣降、痰浊壅塞、营络受阻、心机乖乱。

10岁女性患者，主诉发热、咽喉及左腮部疼痛。病程3天。中医诊断为腮腺炎。证属毒热炽盛，波及营血。望诊见舌红绛偏干，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见身热神倦，口澹不渴，纳少不馨，双下肢紫癜。切诊见脉弦滑而数。

70岁男性，主诉眩晕症，10天前突觉头晕肢麻，旋即昏倒。左侧偏瘫，小便短黄，舌质黯，苔黄厚腻，脉弦大有力，血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢，风阳内动，迫血上逆，脑络受伤，阻塞清窍。

患者26岁，女性，主诉小便淋涩，自幼发病，近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为热淋，病因为心经火盛，热积膀胱。病机为热邪内蕴，膀胱气化不利。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

患者48岁，男性，反复多关节肿痛10年，再发加重1周。关节肿胀疼痛，活动受限，伴乏力气短，腰膝酸软。舌质红有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。血尿酸612μmol/L，C-反应蛋白10.7mg/dL。右足第一跖趾关节、右踝关节肿胀，皮色发红，局部皮温高，压痛(+)。双手掌指关节、近端指间关节肿大畸形，耳轮及多个关节面可见痛风石。浊瘀痹阻，兼有脾肾亏虚。

55岁男性，发热不恶寒，发无定时，体温37.5℃~39.5℃，面色萎黄晦暗，肝脾肿大，口干纳呆，小便微黄，舌澹红苔黄厚腻，脉弦数，病程4个月，反复发热两年。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，肝脾不和，病因病机为湿热内蕴，肝脾不和。

9岁女性患者，主诉右下腹痛伴腹胀，病程8天。形体偏胖，双下眼睑略黯，咽红，腹软，右下腹近脐部有中度压痛，脐周叩诊鼓音，舌红苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为小儿肠系膜淋巴结炎，辨证为食滞化热，毒壅气滞。腹部彩色多普勒超声见多发肿大淋巴结。

患者25岁，女性。主诉胃脘痞满不适，持续半年。病史中见纳呆、烧心、肠鸣、排气减少，右侧颈部至右胁肋部发闷，咯吐黄白痰，失眠，噩梦，盗汗，晨起腹痛排便。舌质澹，瘀点，苔根黄厚腻。脉弦细。中医诊断胃痞，证属痰热互结，中焦失运。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

57岁，咽痛半年，声音嘶哑3个月，病程2个月，喉癌术后复发。咽干刺痛，声音嘶哑，咳嗽咯痰，纳差便结。舌黯红有瘀斑，苔黄厚腻，脉细滑。颈部淋巴结肿大。病位肺脾，证属痰瘀结毒，上炎肺金。诊断喉痹，痰浊上逆，瘀毒封关证；喉鳞癌术后复发。

患者30岁，女性，主诉下腹坠胀疼痛1年余，伴恶寒发热。既往经常下腹疼痛，稍劳累易复发。舌紫暗，苔黄厚腻，脉沉弦。下腹疼痛明显，附件压痛，宫颈举痛。中医诊断为湿毒内侵，浊瘀阻络，虚实夹杂。辅助检查示盆腔包裹性积液。

23岁女性，身黄、目黄、尿黄、皮肤搔痒10+天。巩膜、皮肤深度黄染，舌边尖红有瘀点，苔黄厚而腻，脉弦数。腹稍胀，肝脾不大。肝功检查示直接凡登白阳性，尿胆原阳性。瘀热互结、胆汁郁积。脉弦数，舌边尖红有瘀点，苔黄厚而腻。

患者男性，42岁。呃逆5天，呃声有力，烧心吐酸，吐白沫带血丝，口干口苦。舌质红，苔黄厚腻，脉数有力。诊断为胃中积热，火气冲逆。