气血凝涩

魏某，37岁，女性。主诉四肢麻痛，周身刺痛，烦扰不宁，病程三月有余。伴纳食不佳，睡眠不宁。舌薄紫，脉弦涩。病因产后百脉空虚，风寒侵袭入络，病机为恶露先去，瘀血内停。证型为瘀血内停。

患者女性，43岁。主诉左下腹隐痛，大便稀带粘液，便血，腹痛向骶尾部放射。病程自1975年起，持续数年。中医病名为结肠癌。证型为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病因病机为湿热蕴蒸，正气大伤。形体消瘦，面色胱白，舌苔黄腻，脉细滑。腹痛脐周及少腹阵阵作痛，大便每日3~4次，稀，见粘液及血，里急后重，口苦粘腻，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。大便常规红细胞、白细胞均满视野。

患者72岁，女性。右臀部包块半月，坐卧困难。臀部肿块如鸭蛋大，焮红而肿，稍按则痛，皮肤不热。舌质红，舌心裂纹，苔薄白。脉微涩。湿热壅滞，气血凝涩。舌象红，裂纹，苔薄白。脉微涩。

患者女性，45岁。主诉周身不适1年余，乏力，肌肉疼痛，手足发凉，头部昏沉。舌淡黯，苔薄黄腻，脉沉弦细。诊断为寒湿痹证，病机为体质偏寒，脾虚水湿运化失调，寒湿凝滞四肢肌肉，阻碍经络血脉。

女，60岁，左膝关节疼痛1年，加重伴活动受限半年。左膝关节骨性关节炎，痹证（寒热夹杂痹）。左膝关节轻度肿胀，皮温正常，后屈轻度受限。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

患者46岁，女性，主诉恶寒，背冷，脘胀纳差，气短倚息，胸痛心悸，腰痛，尿频便溏，小腹冷，闭经4年。面色紫黯，舌有瘀点，脉沉细涩。中医病名属恶寒证，证型为寒湿稽留筋骨，脾肾两虚，瘀血内生。望诊见发枯无泽，肤燥多屑，面色紫黯，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见恶寒、背冷、脘胀、纳差、气短、胸痛、心悸、腰痛、尿频、便溏、小腹冷、闭经。切诊脉沉细涩。

女，29岁，胃痛反复发作8年，伴肠鸣、攻冲感，经期腹痛加重，月经周期50~70天，经量少。胃痛、痛经。寒邪内攻脏腑，留滞经脉，气血凝涩，不通则痛。舌脉无异。

患者年龄23岁，男性。主诉为腰痛近3年，持续加重，伴髋膝不规则疼痛6个月。病程较长，劳累及阴雨天加重，晨僵明显。舌体胖大，质澹，苔白腻，脉沉紧。诊断为强直性嵴柱炎（阳虚型）。病因病机为阳虚导致风寒湿邪侵入，留滞筋骨，阻闭经络，气血凝涩。形寒肢冷，腰椎反弓，活动受限，双髋及骶髂关节压痛，叩击痛，“4”字试验阳性，血沉升高，X线示腰椎生理曲度消失，椎间隙狭窄，椎体囊变。

刘某，男，36岁。左胸、双前臂皮肤硬肿、弹性下降、纹理消失，伴瘙痒及紧绷感。肺虚夹邪，瘀毒阻络。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。皮痹。病因病机为体虚感邪，瘀毒阻络，病位在肺，本虚为肺脾肾阳虚，标实为瘀阻。

女，60岁，左脚跟痛2月余，小便失禁，两下肢发沉。痹证，痰瘀阻络证。舌象未见描述，脉象未见描述。X线示左足跟骨骨质增生。肾虚为本，痰瘀阻滞经络，气血凝涩，痰浊内生，经脉闭阻。

蔡某，女，43岁。形体消瘦，面色苍白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便每日3~4次，可见黏液及血，排便不畅，里急后重，口中黏腻而苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不安。舌苔黄腻，脉细滑。证属湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩，化为脓血。

患者年龄56岁，男性。腰膝关节酸痛，活动不便，肌肤麻木不仁，遇阴雨天加重。舌苔白腻，脉迟缓。证属肝肾亏虚，寒湿浸渍。面色晦暗，舌苔白腻，脉迟缓。

患者男性，腰痛、左腿痛时作时止，痛如刺，剧不可忍，时有麻木不仁，精神不振，胃纳不佳。脉沉弦无力，苔厚而腻。病因风寒湿三气侵袭，阻滞经络，气血不通。中医病名坐骨神经痛，证型属风寒湿痹阻经络。

患者61岁，男性。主诉头痛持续跳痛，如劈如裂，伴言蹇、下肢瘫软、纳呆、口干苦不欲饮。病程自1984年起，持续两年余。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，痰热交阻，气血凝涩，经气不通。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见口干苦、纳呆、夜间小便频；切诊见脉沉弦滑，血压190/110mmHg。复诊及再诊症状有所缓解，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。

患者年龄35岁，女性。主诉两膝酸胀、冷重感一年半。中医病名痹证，证型寒湿痹阻，肝肾不足。病因病机为寒湿痹阻，经络闭阻。望诊无异常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示酸胀、冷重、倦怠乏力。切诊脉象细缓。X线提示膝关节退行性病变。

患者女性，32岁。主诉全身酸痛10天。病史提示平素怕风，易感冒，10天前汗后受凉致周身肌肉紧痛，关节酸痛。舌质澹红，舌苔薄白，脉象紧涩。中医诊断为寒痹，证属营卫不和，寒湿痹阻。

患者年龄65岁，男性。主诉右腘窝部不适，膝部酸胀乏力，走路疼痛并跛行。中医诊断筋瘤。病因病机为筋伤气滞，筋络不通或血瘀痰凝，下肢过劳损伤筋膜，经脉郁阻，气血凝涩。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状描述明确，切诊未提及。

刘某，女，55岁，左肩疼痛1年余，左上臂不能上举，外展、外旋、后伸受限，随气候变化症状加重，左手环指及小指时有麻木。左肩部呈方肩样畸形，三角肌萎缩，喙突部压痛，左肩活动受限。舌质澹红，脉沉涩。外伤入络，筋骨失养。