陆某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2001年8月2日

主诉

• 出生2年后即患哮喘，至今反复发作。

病史

• 冷热失常，进食生凉则易发作。
• 发作时喉中有声，咯吐困难，咳嗽。
• 食螃蟹过敏加重。
• 曾经发风疹。
• 大便正常。
• 手足心热，脐周时痛。
• 多汗。
• 扁桃体大。

体征

• 舌苔黄腻。
• 脉细滑。

诊断

• 风痰伏肺，肺热内郁，气阴两伤。

治疗方案