医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 53岁

主诉

患者自2000年5月开始出现头昏眼花，四肢乏力，纳少畏寒，甚至卧床不起。

既往史

• 经中西门诊治疗无效。
• 2001年4月旧病复发，入住某医院内科，经输血后症状好转出院。
• 2002年3月旧病再次发作，患者及家属不愿住院输血，求治于程师。

体征

• 头昏眼花
• 面色晄白
• 四肢乏力
• 精神极差
• 脉象: 沉细而稍数
• 舌象: 舌体瘦小，质淡白，苔薄白

初诊

• 诊断: 贫血，原因待查

治疗方案