李某 消渴 汗证医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 首诊日期：2011年6月3日
主诉
发现血糖升高10年，汗出异常3个月。
现病史
- 糖尿病病史：10年前体检时发现血糖高，后经进一步检查后诊断为糖尿病，口服二甲双胍、格列美脲治疗，空腹血糖控制在5～9mmol/L之间，餐后血糖未监测。
- 汗出异常：3个月以来开始出汗较多，日间吃饭、活动及夜间均出汗，尤以上半身出汗为著，双下肢怕冷，睡眠差。
体征
- 舌象：舌暗红
- 苔象：苔白
- 脉象：脉沉
中医诊断
- 诊断：消渴，汗证
- 辨证：气阴两虚，心肾不交
西医诊断
- 2型糖尿病
- 自主神经病变
- 泌汗异常