李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2005年3月12日

病史

• 主诉：支气管扩张反复咳嗽、咳血5年，每遇冬春两季发作。
• 现病史：一月前受凉后发热、咳嗽，经西药抗炎、止咳等治疗。发热已退，咳嗽减轻。7天前突发咳血，曾咳吐鲜血8次，色红量多，兼夹泡沫，伴咽干口燥，食少便秘，心烦彻夜不眠。

体征

• 形体：消瘦
• 面色：欠华
• 神情：倦怠
• 动则气急
• 咳嗽频发
• 咳血：色红量多
• 痰：白稀少
• 舌象：质红而干，苔薄
• 脉象：细数

辅助检查

• X片：提示为支气管扩张

诊断

• 证型：气阴两虚，虚火上炎之咳血

治疗方案