中医医案
患者信息
- 姓名：黄××
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 住址：石岐长洲
主诉
患者自诉夜溺次数极多，解后不久，转眼间又有尿意，每晚因此睡卧不安，起身十数次，每次尿量不多，无尿痛感，排尿也无困难。
既往史
无糖尿病史，饮水量一般。
体征
- 神疲面白
- 憔悴倦怠
- 气短声低
- 舌胖有齿印
- 质淡、苔少
- 脉沉细弱
初诊
- 诊断：夜尿频多，脾肾两虚
- 方剂：金匮肾气汤合缩泉丸
- 加减：酌加收敛固涩之品如芡实、桑螵蛸、牡蛎、金樱子等
二诊
- 患者反馈：收效不大
- 体征：气弱声低，面白神疲
- 诊断：肺气虚衰
- 方剂：《巩堤方》汤剂，加参芪