赵××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：家庭妇女
• 初诊日期：1987年9月10日

主诉

述有梦交史八年，所梦皆为熟悉之人，起因不清。医治数年，梦交依旧，近日因情怀不遂，烦劳伤身，梦交愈频，甚则闭眼即梦，伴恶梦不断，夜眠2-3小时，甚为痛苦。

体征

• 形体：较胖
• 面色：暗滞
• 表情：忧郁
• 时烦躁不安
• 舌质：淡
• 苔：中心黄腻
• 脉象：寸脉浮，余脉沉

诊断

证系久病心脾两亏，复为情志所伤，致肝胃郁热，酿化痰浊，上扰心神所致。

治疗方案