心脾两亏

患者有头部外伤史，1972年跌伤后昏厥，病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数，舌苔薄腻。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰，痰浊内生。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退，切诊脉细弦数。

女，36岁，主诉梦交八年，伴恶梦、夜眠短。形体较胖，面色暗滞，表情忧郁，时烦躁不安。舌淡，苔中心黄腻，脉寸浮，余脉沉。证属心脾两亏，情志所伤，肝胃郁热，痰浊上扰心神。

女，24岁，头目昏晕近旬，形瘦，心烦少寐，面色不华，神疲乏力，肢体痠软，纳欠香。舌澹红苔少，脉细。证属心脾两亏，气血不足。

女，46岁，心悸半月余，面色皖白，神疲乏力，善太息，气短懒言，饮食后腹胀，大便溏薄，午后两脚肿胀。舌体胖大有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸（心脾两亏）。

患者55岁，女性。主诉嗅觉丧失，病程自1976年8月起，持续11年余。主要症状包括对多种气味无感知，偶可闻生大蒜气味，伴面色萎黄不华，倦怠乏力，食欲差，手足心热，咽喉及鼻腔干燥，眼干，心烦，失眠，晨起口苦。舌淡显暗滞，中心苔腻白黄，脉细缓。中医诊断为鼻渊，证型属心脾两亏，病因病机为气血不足，窍络痹阻。

女，44岁，胸部憋闷，脉迟缓，病程三年。高血压病史，心脏扩大。舌淡嫩有齿痕，脉细迟缓无力，偶有间歇，脉率45次/分。心脾两亏，心阳不振，脾不运化，水湿郁阻脉络。胸部憋闷疼痛，心中不稳，时有咳嗽，月经不调，下肢浮肿。

5岁男性患者，主诉咽炎伴舌体麻木、味觉失真、咽部窒塞感。体征见便燥、溲清、白睛微赤、舌质淡红无苔、脉细弱不振。中医诊断为营血不布，病机属营血暗耗，心脾两亏。四诊信息包括舌象淡红无苔、脉细弱不振、白睛微赤。

患者46岁女性，主诉甲状腺癌术后1年余，疲劳感，夜寐差，乱梦纷扰，慢性咽炎，咽梗，口腔溃疡疼痛，乳腺增生病，经前乳胀，月经量少。舌红苔腻，脉濡。证型为气滞肝郁，心脾两亏，痰浊滞阻，冲任欠调。

52岁女性，鼻衄两年，面色㿠白，眩晕心悸，气短神疲，夜寐不宁，便溏溲清，舌淡不荣，脉沉细，证型为心脾两亏，气虚不能摄血

患者40岁，男性，主诉情绪不宁、夜寐不安、记忆力减退、胃纳减少、头部麻木、周身发胀、胸胁胀痛、神疲乏力。面色面黄肌瘦，舌质暗，脉沉涩。辨证为气滞血瘀，心神受扰。

患者年龄32岁，主诉闭经3年，伴头晕目眩，心悸怔忡，午后潮热，形体消瘦，下肢痠软。中医病名虚痨内热，证型阴血亏损，虚热内盛。舌质艳红，苔薄，脉细数。二诊舌质澹红，脉转细缓。病因病机为久病体虚，气血两亏，化源不足。

患者18岁，女性。面黄肌瘦，唇燥舌干，咳吐白痰，懒言神倦，二七通经后天癸四载不来，骨热盗汗，便燥溲赤。中医诊断为肝郁脾虚型闭经。望诊见面黄肌瘦，舌燥。闻诊未提及。问诊见咳吐白痰，骨热盗汗，便燥溲赤。切诊脉象沉涩，尚有胃气。

男，46岁，思想紧张，经常不寐，安眠药依赖，头痛，左胸膺闷痛，手足发麻，脉弦细而涩，舌质暗红、少苔，中医诊断心脾两亏，心肾失交，气血痹阻。

患者55岁，男性。主要症状为间歇性心房纤维性颤动，房性早搏，房性扑动。病程8年。中医诊断为心痹，辨证为心脾两亏，气血俱损。望诊见舌光红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉弦细涩结代。

女，46岁，主诉胸闷气促，病程1年余，伴有睡眠欠佳，早醒多梦。舌质淡，苔薄白微腻，脉沉细。中医诊断胸痹，证属心脾两亏，气虚夹瘀，心神失养。

患者年逾四旬，神色萎白，吐血数月，时发时止，血色澹红，脉虚细。中医诊断为吐血，证属气血两亏。病因病机为烦劳过度，心脾均亏。望诊见神色萎白，舌象未详。闻诊未见异常。问诊提示吐血病程较长，症状反复。切诊见脉虚细。

患者51岁，女性。主诉为牙龈出血反复10年，伴双下肢紫斑。病程长。中医病名齿衄，证型心脾两亏，气血亏虚，肝郁血瘀，肝失所藏。望诊面色萎黄，舌暗红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有心烦少寐，口渴不多饮，大便不调，头晕神倦。切诊脉细涩。

患者年近六旬，目视不清，至晚盲不见物。面色萎黄，形容憔悴。病因忧思抑郁，损伤心脾。病机心火衰微，不能烛照，故至夜如盲。

女，46岁，心悸时作时止，情志不达诱发，病程三年，近四月加重。中医病名：心悸。证型：心脾两亏，心神不宁，肝气郁结。舌淡，苔薄白，脉细弱，偶见结代。胸闷善太息，气短，寐差，纳食不香。

患者27岁，女性。主诉头晕眼花1年，劳累后加重，近3月症状明显，伴心悸气短、眠差多梦、身倦乏力、腰膝酸软、纳差口干。舌淡红，苔白，脉虚大。诊断为气阴两虚，心脾两亏。血压85/50毫米汞柱。复诊时脉沉细，血压90/60毫米汞柱。