医案整理

患者信息

• 姓名: 曾某
• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 职业: 农民
• 籍贯: 涟源县增加乡
• 就诊日期: 1981年7月25日

主诉

头痛已20余天。

既往史

经某医院诊断为“蛛网膜下腔出血”，经住院治疗，仍常昏然欲睡，头痛如锥刺。不欲饮食，食则呕，口干不欲饮。

现病史

就诊前一日起突然昏迷不醒，病情危笃。

体征

• 面色: 黯然
• 口: 噤不能语
• 舌象: 质绛而无津，舌下青筋粗曲，舌边有淤点
• 脉象: 沉数而涩

诊断

证属淤热互结，内闭心神。

治疗方案