复视

患者24岁，男性，主诉四肢活动不协调5年余。现症见站立不稳，身体前倾，行走呈醉酒步态，需借助上肢协调平衡，双上肢意向性震颤，双眼粗大垂直眼震、复视，右眼外展受限，静止时头颅不自主震颤，纳可，寐欠安。舌红绛、苔薄黄，脉弦。查体指鼻试验(+)，轮替试验(+)，跟膝胫试验(+)，闭目难立征(+)，巴宾斯基征(+)。中医诊断颤证，辨证风阳内扰。

男性，36岁，病程3周。右侧眼周疼痛，眼球外突，活动障碍，复视，眼睑及结膜充血水肿，眶缘部可触及肿物，头痛眼胀，恶心欲呕，大便结，小便黄。风热壅盛，上攻目窍。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

28岁男性，复视，视物双影，模糊不清，线条弯曲，病程较长。肝气上逆，肝阳偏亢，脉弦，寸盛直上鱼际，头晕目弦，咽干，溲赤。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

男，48岁。头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐。肝风上冒，肝邪犯胃。头痛剧烈，头晕，恶心、呕吐与进食无关，眼视物重影，烦躁不眠，大便干燥，口干喜饮。舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数。舌红而干、少津，脉弦带数。

男性，48岁，头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐5个月，头痛剧烈时双手抱后脑，挺向墙壁，头晕，恶心呕吐与进食无关，视物双影，烦躁不眠，大便干结，口干喜饮，舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数，中医辨证为肝风上冒，肝邪犯胃，病机为肝肾阴虚，肝气（阳）犯胃。

吴某，50岁，甲状腺功能亢进，眼球外突，眼肌麻痹，复视，心悸身颤，两眼胀痛。中医病名气瘿，证型肝阳上亢，病因忧恚气结，病机肝经之热上浮。面色红，舌红，脉数急。目突，眼红肿，心悸，身颤，复视，眼肌功能不全。脉象数急。

14岁男性患者，主要症状为头晕头痛、双眼睑下垂、复视、耳鸣、听力下降、恶心、口干、饥饿多食、形体肥胖、大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，清阳不升。面色晦暗，舌象暗红，脉象细滑数。症状持续时间较长，病程迁延。

女，26岁，主诉左侧偏头痛、左眼酸痛、眼球转动不灵、视物模糊、复视，病程约1个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见左眼偏向内侧，眼球运动受限。闻诊未提及。问诊见头痛、眼痛、恶心呕吐。切诊未提及。

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

患者21岁，女性。主诉复视，视力减退1个月余。主要症状包括复视、视力减退、头晕、头痛、口苦、咽干、胸胁满闷、心烦作呕、食欲欠佳。舌边红，苔薄黄，脉弦数。性格静默寡言，忧郁多虑。诊断为肝郁化热，邪扰少阳，精气受伤，目系失养。

患者男性，43岁。主诉眼睑下垂、四肢软弱1年。中医诊断痿证。证型为脾肾双亏，气血不足。病因病机为劳倦过度，损伤脾气，影响及胃，致纳化不济，气血生化乏源，周身肌肉失养，病久损及肾精。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示眼睑下垂、复视、面部表情丧失、肢体软弱不灵、行走艰难。切诊未提及。

女，25岁，左眼疼痛1个月，伴复视、视力下降，头昏、不思饮食，左眼胀痛伴偏头痛，恶心呕吐，6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂，睑裂3mm，眼球轻度前突，左眼瞳孔散大，对光反射减弱，眼球运动受限。左眼视盘色红，静脉充盈，黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运，聚湿生痰，痰浊内生，复感风邪，风痰阻络，眼带失养，弛缓不用。

患者63岁，男性，突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，呕吐，病程未明确。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻、清阳不展，痰瘀化热，阴液耗伤，肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌苔黄薄腻，质红，有裂纹，脉细滑，脉细。面色少华，神疲乏力，口干，头昏，畏光，耳鸣，复视。

女性，45岁，甲亢病史10年。心烦易怒，怕热汗出，心悸手抖，双眼突出，乏力、心悸、眼胀、怕光、复视。双侧突眼，眼睑水肿，甲状腺Ⅱ°肿大，心率90次/min，律齐，上肢震颤（+），舌淡红，苔薄白，脉细。肝郁脾虚。

患者男性，44岁。剧烈头痛，严重呕吐，耳鸣复视，左侧面部麻木，右肢酸楚，舌向左边歪斜，起坐倾斜不稳，舌苔厚腻而黄，脉弦数。中医诊断为头痛病，证属痰火郁结。舌象厚腻而黄，脉弦数。

36岁女性，主诉复视、口眼轻度㖞斜、左侧上睑下垂、左侧上下肢无力、眩晕、口干、面色苍白、舌质淡、脉沉细。中医病名属放射性脑脊髓病，证型为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊见面色苍白、舌质淡，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉沉细。

患者年龄45岁，男性。主诉为视物模糊，一物变为数物，病程1周。中医病名未明确提及。病因病机为梅毒侵犯神经，属外感毒邪。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述视力异常及复视现象。切诊未提及。

女，12岁。右眼难以睁开，双眼睑下垂，复视，眼珠活动受限，咀嚼无力，吞咽困难，气短憋气，全身软瘫，两手小鱼际肌肉萎缩。舌澹，脉沉细。中医病名：重症肌无力。证型：脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。面色憔悴，精神萎靡。舌澹，脉沉细。

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。