张某斜视复视医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1989年6月16日

主诉

右眼斜视、复视，伴头痛半月。

病史

• 既往史：患者先天斜视，屈光不正，曾于1967年作斜视矫正术，术后矫正效果良好，眼位正位，视力正常，20余年无复发。
• 现病史：半月前因夏收劳累，右眼突发内斜，视物成双，伴头痛。

体征

• 眼科检查：右眼向内偏斜15°，复视图像为水平同侧，向左方注视时复像距离加大，眼球运动稍受限。
• 诊断：右眼麻痹性斜视。

治疗方案