女,47岁,头晕,左眼向右斜视,视物不平衡,失眠多梦,胃满不思饮食,口发苦,头晕,脉沉弦,舌苔薄润,风牵偏视,肝气郁结,火炎风生,风动痰阻,筋脉失养。
风牵偏视肝气郁结风动痰阻筋脉失养
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患者女性,34岁。视物重影1个月余,伴右侧头部胀痛、头晕、恶心欲吐。刻诊见视物重影,右眼外展不能,疲乏,胸闷,咳嗽咳痰,夜寐欠佳,大便秘结。舌淡暗、苔薄白,脉弦。中医诊断为风牵偏视,脾虚生风兼血瘀证。四诊合参,见舌象淡暗、苔薄白,脉弦,结合病史及症状,辨证为脾虚生风兼血瘀。
风牵偏视脾虚生风血瘀证
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患者69岁,男性,主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂,遮盖瞳仁,视物模煳、双影,劳累后加重。舌质澹,舌苔薄白,脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限,外展正常,对光反射正常。中医诊断风牵偏视,证型气血不足。病因病机为脾胃气虚,脉络失养,风邪侵入。望诊见舌质澹,舌苔薄白;闻诊未见异常;问诊见症状及病程;切诊脉细。
风牵偏视气血不足脾胃虚弱风邪侵袭
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男,52岁,左侧面部不舒,不时抽动,闭目困难,饮水左侧嘴角漏水,吃饭左腮塞满食物,左侧眼睛、面颊、口唇均向左侧歪斜,眼胞微浮,白睛稍赤,眼泪汪汪,言语不利,四肢活动尚灵,风牵偏视,脾胃不足,络脉空虚,风邪乘虚而入,风中经络,气血运行不畅,筋肉失于濡养,面色微浮,舌象未提,声音不利,脉象未提。
风牵偏视脾胃不足风中经络气血不畅
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患者年龄56岁,男性。主诉晨起复视,持续2个月。中医病名风牵偏视。证型脾虚气弱,痰湿瘀阻。病因病机脾虚中焦运化失常,化湿生痰,气虚血瘀,脉络瘀滞,风邪中络。望诊舌澹。闻诊未提及。问诊头晕、乏力。切诊脉沉细。
风牵偏视脾虚气虚痰湿
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患者年龄67岁,男性。主诉右眼复视伴眼球外展受限5天。中医病名风牵偏视,证型风热型。舌淡苔黄,脉弦细。外展时瞳孔外缘与目外眦相距约3mm,右眼视物复视间距约30cm。既往史无高血压、糖尿病、外伤等病史。
风牵偏视风热型肝阳上亢风邪犯络
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张某,43岁,男性。右眼斜视、复视,伴头痛半月。右眼麻痹性斜视。脾虚中气不足之风牵偏视。右眼向内偏斜15°,复视图像为水平同侧,眼球运动稍受限。舌质淡、苔薄白,脉沉细稍涩。
风牵偏视斜视复视脾虚中气不足头痛乏力
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王某 男 52岁 左眼视物成双,不能左转 病程3天 风牵偏视 风痰阻络证 外感风邪,痰湿阻络 舌质淡红有齿痕,苔腻 脉弦滑
风牵偏视风痰阻络证高血压舌苔腻
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患者28岁,男性,主诉右眼复视、视物不清一月余。右眼数指/米,复视,黑睛偏向鼻侧内,白睛占满眼巢内,眼球呆滞固定,转动受限,视一为二。舌质淡,边有瘀斑,脉弦细而涩。证属风热直中经络,筋脉拘挛。
风牵偏视右眼复视风热直中筋脉拘挛
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患者22岁,男性,主诉左眼珠内斜伴视物成双40天。病史提示40天前车祸致头部外伤,颅骨骨折,左侧面瘫,视物成双,经治疗后病情好转,仍存在复视及头晕。舌质澹红,苔薄黄,脉涩。中医辨证为气滞血瘀证。西医诊断为外伤性风牵偏视(左眼)。左眼球内斜约15°,外转受限,黑睛距小眼角约3mm。
风牵偏视气滞血瘀
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患者56岁,男性,主诉右眼珠突然偏向内侧,视物成双1天。病程1天。中医病名风牵偏视,证型风痰入络证。舌质红,苔滑腻,脉滑。外风侵袭,脾胃虚弱,痰湿内生,风邪夹湿痰阻闭经络,致筋经挛急牵引,眼珠偏斜,转动失灵。
风牵偏视风痰入络痰湿内生脾胃虚弱
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34岁男性,右眼视物成双二月余,发病前有感冒史。舌质澹红、苔白滑,脉浮缓。右眼上睑轻度下垂,眼球固定,上、下、内、外均不能转动,瞳孔对光反应灵敏。中医诊断右眼风牵偏视,病因为风中经络,病机为表虚营卫不和,风邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。
风牵偏视表虚营卫不和风邪阻络
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女,67岁,右眼左侧视野变窄,睁眼无力,右眼左侧偏盲,复视。高血压病10余年,急性冠脉综合征6年。意识清晰,瞳孔大小正常,对光反射存在,右眼视野左侧偏盲,眼底正常,头颅CT示双侧多发性脑梗死灶。中医诊断为风牵偏视,证型为气虚血瘀。
风牵偏视气虚血瘀脑梗死
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患者22岁,女性。右眼外斜视20天,伴复视、头晕。病史提示20余天前头部外伤。舌淡,苔薄白。脉涩。中医诊断风牵偏视,证型脉络瘀阻。病因为外伤致眼部脉络瘀阻。
风牵偏视脉络瘀阻
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患者年龄22岁,男性。主诉右眼视物有重影反复发作4年。右眼视物有重影,右眼眶局部疼痛。舌质淡红,苔薄白。脉细弱。中医诊断风牵偏视。辨证外感风邪,脾胃湿热,气血阻滞证。
风牵偏视外感风邪脾胃湿热气血阻滞
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患者女性,26岁。主诉左眼珠突然偏向内侧,视物成双3天。病史中提及头晕目眩,步态不稳。舌质澹红,苔薄白。脉浮数。中医辨证为风邪中络证。西医诊断为风牵偏视(左眼)。左眼球内斜约15°,眼球外转受限,黑睛距小角约3mm。
风牵偏视风邪中络气血不足腠理不固
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患者年龄35岁,男性。主诉右眼球不能外展一周。病程一周。中医诊断风牵偏视,证属风邪阻络。望诊舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊右眼球外展受限,复视,右侧面部麻木不适。切诊脉浮弦。
风牵偏视外展神经麻痹风邪阻络风池穴
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患者年龄40岁,男性。主诉右眼球外展受限,视物成双。病程14天。中医诊断风牵偏视,证型风邪袭络。舌质淡红、苔薄白,脉浮。右眼球外展受限,视物成双,视力减退,右眼内斜位,向右注视时右眼外展不全。无发热,无头痛头晕,纳可,眠安,二便调。
风牵偏视风邪袭络络脉空虚气血不和
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