风牵偏视

女，47岁，头晕，左眼向右斜视，视物不平衡，失眠多梦，胃满不思饮食，口发苦，头晕，脉沉弦，舌苔薄润，风牵偏视，肝气郁结，火炎风生，风动痰阻，筋脉失养。

患者女性，34岁。视物重影1个月余，伴右侧头部胀痛、头晕、恶心欲吐。刻诊见视物重影，右眼外展不能，疲乏，胸闷，咳嗽咳痰，夜寐欠佳，大便秘结。舌淡暗、苔薄白，脉弦。中医诊断为风牵偏视，脾虚生风兼血瘀证。四诊合参，见舌象淡暗、苔薄白，脉弦，结合病史及症状，辨证为脾虚生风兼血瘀。

患者69岁，男性，主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂，遮盖瞳仁，视物模煳、双影，劳累后加重。舌质澹，舌苔薄白，脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限，外展正常，对光反射正常。中医诊断风牵偏视，证型气血不足。病因病机为脾胃气虚，脉络失养，风邪侵入。望诊见舌质澹，舌苔薄白；闻诊未见异常；问诊见症状及病程；切诊脉细。

男，52岁，左侧面部不舒，不时抽动，闭目困难，饮水左侧嘴角漏水，吃饭左腮塞满食物，左侧眼睛、面颊、口唇均向左侧歪斜，眼胞微浮，白睛稍赤，眼泪汪汪，言语不利，四肢活动尚灵，风牵偏视，脾胃不足，络脉空虚，风邪乘虚而入，风中经络，气血运行不畅，筋肉失于濡养，面色微浮，舌象未提，声音不利，脉象未提。

患者年龄56岁，男性。主诉晨起复视，持续2个月。中医病名风牵偏视。证型脾虚气弱，痰湿瘀阻。病因病机脾虚中焦运化失常，化湿生痰，气虚血瘀，脉络瘀滞，风邪中络。望诊舌澹。闻诊未提及。问诊头晕、乏力。切诊脉沉细。

患者年龄67岁，男性。主诉右眼复视伴眼球外展受限5天。中医病名风牵偏视，证型风热型。舌淡苔黄，脉弦细。外展时瞳孔外缘与目外眦相距约3mm，右眼视物复视间距约30cm。既往史无高血压、糖尿病、外伤等病史。

张某，43岁，男性。右眼斜视、复视，伴头痛半月。右眼麻痹性斜视。脾虚中气不足之风牵偏视。右眼向内偏斜15°，复视图像为水平同侧，眼球运动稍受限。舌质淡、苔薄白，脉沉细稍涩。

王某 男 52岁 左眼视物成双，不能左转 病程3天 风牵偏视 风痰阻络证 外感风邪，痰湿阻络 舌质淡红有齿痕，苔腻 脉弦滑

患者28岁，男性，主诉右眼复视、视物不清一月余。右眼数指/米，复视，黑睛偏向鼻侧内，白睛占满眼巢内，眼球呆滞固定，转动受限，视一为二。舌质淡，边有瘀斑，脉弦细而涩。证属风热直中经络，筋脉拘挛。

患者22岁，男性，主诉左眼珠内斜伴视物成双40天。病史提示40天前车祸致头部外伤，颅骨骨折，左侧面瘫，视物成双，经治疗后病情好转，仍存在复视及头晕。舌质澹红，苔薄黄，脉涩。中医辨证为气滞血瘀证。西医诊断为外伤性风牵偏视（左眼）。左眼球内斜约15°，外转受限，黑睛距小眼角约3mm。

患者56岁，男性，主诉右眼珠突然偏向内侧，视物成双1天。病程1天。中医病名风牵偏视，证型风痰入络证。舌质红，苔滑腻，脉滑。外风侵袭，脾胃虚弱，痰湿内生，风邪夹湿痰阻闭经络，致筋经挛急牵引，眼珠偏斜，转动失灵。

34岁男性，右眼视物成双二月余，发病前有感冒史。舌质澹红、苔白滑，脉浮缓。右眼上睑轻度下垂，眼球固定，上、下、内、外均不能转动，瞳孔对光反应灵敏。中医诊断右眼风牵偏视，病因为风中经络，病机为表虚营卫不和，风邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。

女，67岁，右眼左侧视野变窄，睁眼无力，右眼左侧偏盲，复视。高血压病10余年，急性冠脉综合征6年。意识清晰，瞳孔大小正常，对光反射存在，右眼视野左侧偏盲，眼底正常，头颅CT示双侧多发性脑梗死灶。中医诊断为风牵偏视，证型为气虚血瘀。

患者22岁，女性。右眼外斜视20天，伴复视、头晕。病史提示20余天前头部外伤。舌淡，苔薄白。脉涩。中医诊断风牵偏视，证型脉络瘀阻。病因为外伤致眼部脉络瘀阻。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼视物有重影反复发作4年。右眼视物有重影，右眼眶局部疼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断风牵偏视。辨证外感风邪，脾胃湿热，气血阻滞证。

患者女性，26岁。主诉左眼珠突然偏向内侧，视物成双3天。病史中提及头晕目眩，步态不稳。舌质澹红，苔薄白。脉浮数。中医辨证为风邪中络证。西医诊断为风牵偏视（左眼）。左眼球内斜约15°，眼球外转受限，黑睛距小角约3mm。

患者年龄35岁，男性。主诉右眼球不能外展一周。病程一周。中医诊断风牵偏视，证属风邪阻络。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊右眼球外展受限，复视，右侧面部麻木不适。切诊脉浮弦。

患者年龄40岁，男性。主诉右眼球外展受限，视物成双。病程14天。中医诊断风牵偏视，证型风邪袭络。舌质淡红、苔薄白，脉浮。右眼球外展受限，视物成双，视力减退，右眼内斜位，向右注视时右眼外展不全。无发热，无头痛头晕，纳可，眠安，二便调。