陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2007年4月7日

主诉

患者诉3年来鼻塞清涕，时轻时重，难有止时，常因气候变化或劳累后加重。

病史

• 既往治疗：曾经某医院五官科确诊为慢性鼻炎，以中西医治疗，或能取一时之效，然仍常反复发作。

本次就诊症状

• 鼻塞鼻胀，鼻涕清稀，沥沥而下，中夹少量黄浊涕
• 嗅觉迟钝
• 双鼻甲粘膜肥厚淡白
• 头昏、头痛
• 气短、四肢困乏
• 纳食欠佳

体征

• 舌质淡，苔薄白
• 脉细弱

中医诊断

• 鼻渊
• 脾肺气虚

西医诊断

• 慢性鼻炎

治疗方案