王某医案
基本信息
- 患者：王某，女，36岁
- 就诊日期：2002年4月12日
主诉及病史
- 主诉：口腔及阴部溃疡反复发作3年，伴上肢结节性红斑，关节酸疼，时发低热，上腹不适，神疲乏力，口干，双眼涩痛。
- 既往史：曾在某省级医院诊为“白塞病”，口服强的松治疗，病情时轻时重，效不显着。
体征
- 口腔及舌体：多个黄豆大小溃疡，大小阴唇处亦见多个直径约1.0cm大小溃疡，边沿有红晕，有触痛。
- 舌象：舌质红，边有齿印，苔根部薄黄腻，前部少苔。
- 脉象：细滑而数。
中医诊断
- 诊断：狐惑病
- 证属：气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴