陈某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 职业：营业员
• 初诊日期：1984年10月3日

主诉

声嘶五个月，咽喉干痛不适，如有物梗，周身乏力，纳差，头晕，小便多。

体征

• 咽喉：无异常
• 声带：左声带中1/3处广基息肉，色灰白，声带活动好，无明显充血
• 舌象：澹苔薄白
• 脉象：沉弱

诊断

• 西医诊断：左侧声带息肉
• 中医诊断：脾肺气虚，运化输布失司，水湿痰浊结滞声带

治疗方案